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inicio > Casos clínicos > Febrero 2001

ENDODONCIA DE UN SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR DE DOS CONDUCTOS

ANAMNESIS

Paciente varón de 76 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés.
No padece enfermedad actual alguna.

MOTIVO DE CONSULTA

El paciente acudió a la consulta por presentar sintomatología espontánea irradiada y difusa, de carácter contínuo y provocada al frío y caliente (pulpitis irreversible sintomática de carácter seroso) en el cuarto cuadrante.

EXPLORACIÓN

Las mucosas presentaban un aspecto normal. No habían tumefacciones ni enrojecimientos.

El diente 4.5 presentaba una restauración antigua de composite. Las pruebas de vitalidad pulpar con frío fueron muy aumentadas en el 4.5. La percusión no aumentaba el dolor.

PLAN DE TRATAMIENTO

Decidimos realizar una biopulpectomía total, instrumentación mecánica rotatoria con RaCe y obturación con condensación lateral y cemento sellador Top Seal.


TRATAMIENTO

   
 
RADIOGRAFÍA PREOPERATORIA:
Gran restauración distal en le 4.5.

  EXPLORACIÓN
RADIOLÓGICA:

Se observa gran restauración distal sobre cámara pulpar. Se pierde la luz del conducto principal a dos mm. de la entrada; lo que implica que hay dos o más conductos..

 
APERTURA CAMERAL:
Al entrar en cámara hubo hemorragia pulpar intensa..

  CONUCTOMETRÍA:
El buen acceso radicular mediante limas RaCe permitió realizar la conductometría con limas del 20 y 25.

 
CONDUCTOMETRÍA:
El conducto vestibular era recto, mientras que el lingual presentaba un curvatura de 30º, de amplio radio de giro..

  SECADO DE LOS CONDUCTOS:
Se utilizaron puntas de papel absorbente del 4% de conicidad.

 
OBTURACIÓN DEFINITIVA:
Se observa la entrada independiente de los dos conductos y el sellado con gutapercha de la unión entre ambos.

  CONTROL INMEDIATO:
En el tercio medio se aprecia el sellado de un istmo interconductos.