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De Deus G, Di Giorgi K, Fidel S, Paciornik S. Push-out bond strength of Resilon/Epiphany and Resilon/Epiphany self-etch to root dentón. J Endod 2009; 35: 1048-50.
Investigaron la fuerza de adhesion a dentina de Resilon/Epiphany y de Resilon/Epiphany autograbante comparado con la de gutapercha y AH Plus. La mayor adhesión la mostró gutapercha/AH Plus sin diferencias significativas entre ambos tipos de Resilon/Epiphany
Belío Reyes IA, Bucio L, Cruz Chávez E. Phase composition of ProRoot mineral trioxide agrégate by X-ray powder diffraction. J Endod 2009; 35: 875-8.
Evaluaron la composición y las fases cristalinas de ProRoot MTA mediante difracción de rayos X. Identificaron silicato tricálcico (51,9%), silicato dicálcico ((23,2%), óxido de bismuto (19,8%), dialuminato cálcico (3,8%) y sulfato cálcico dihidratado (1,3%). La composición es la misma que un cemento Pórtland siendo la única diferencia la pequeña presencia de los dos últimos componentes y la del óxido de bismuto para proporcionarle radioopacidad.
Lofti M, Vosoughhosseini S, Saghiri MA, Mesgariabbasi M, Ranjkesh B. Effect of white mineral trioxide agrégate mixed with disodium hydrogen phosphate on inflammatory cells. J Endod 2009; 35: 703-5.
El fosfato sódico se puede añadir al MTA para acelerar su fraguado. Comprobaron como implantando esta sal en el tejido conectivo de ratas la reacción inflamatoria era menor que la producida por el MTA solo a los 15 días; a los 30 días las diferencias no eran significativas.
Hsieh S-C, Teng N-C, Lin Y-C et al. A novel accelerator for improving the handling properties of dental filling materials. J Endod 2009; 35: 1292-5.
Evaluaron las consecuencias de añadir un acelerador del fraguado de los cementos Pórtland base del MTA, una solución acuosa de gluconato lactato cálcico. Observaron un mejor sellado así como un manejo clínico más sencillo.
Kazandag MK, Sunay H, Tanalp J, Bayirli G. Fracture resistance of root using different canal filling systems. Int Endod J 2009; 42: 705-10.
Evaluaron la resistencia a la fractura de 100 dientes monorradiculares preparados hasta un calibre 35/.06. Se obturaron con distintos materiales: AH Plus y gutapercha con condensación lateral, Resilon/Epiphany con la misma técnica, ActiV GP gutta-percha cone y AvtiV GP sealer y gutapercha/AvtiV GP sealer. Un grupo de dientes no se obturó.
Los dientes obturados fueron más resistentes que aquellos sin obturar. La mayor resistencia a la fractura se consiguió con AH Plus/gutapercha y la menor con ActiV GP sealer/gutapercha.
Séller RN, Tay KCY, Garret LV et al. Microscopic appearance and apical seal of root canals filled with gutta-percha and ProRoot Endo Sealer after immersion in a phosphate-containing fluid. Int Endod J 2008; 41:977-86.
ProRoot Endo Sealer (Dentsply Tulsa, Tulsa, OK, EUA) es un cemento basado en silicato cálcico, principal componente del MTA, diseñado para ser utilizado en la obturación de los conductos radiculares con técnicas de compactación en frío o con la gutapercha termoplastificada.
El polvo contiene silicato tricálcico y dicálcico, sulfato cálcico para retardar el fraguado,óxido de bismuto como radioopacificador y aluminato tricálcico. El líquido está compuesto por una solución soluble en agua de un polímero.
Evaluaron el sellado apical in Vitro obturando conductos radiculares con tres cementos: ProRoot Endo Sealer, AH Plus (Dentsply Caulk, Milford, DE, EUA) y Pulp Canal Sealer (SybronEndo, Orange, CA, EUA) y la técnica de la onda continua y el System B.
El sellado apical conseguido por ProRoot Endo Sealer fue similar al del cemento resinoso (AH Plus) y mejor que el de óxido de zinc-eugenol (Pulp Canal Sealer). También mostró bioactividad cuando entraba en contacto con los iones fosfato, lo que podría facilitar la reparación apical.
Witherspoon DE, Small JC, Regan JD, Nuun M. Retrospective analisys of open apex teeth obturated with mineral trioxide aggregate. J Endod 2008; 34: 1171-6
Evaluaron el resultado a largo plazo tras efectuar 144 apicoformaciones en una clínica privada desde 1999 a 2006. 92 dientes se trataron en una sesión colocando un tapón de MTA en la zona apical y obturando el resto del conducto con un composite. 52 dientes se trataron en dos sesiones, dejando una medicación intraconducto de hidróxido de calcio durante una semana. El 54% de los dientes pudieron ser evaluados al cabo de 19,4 meses de promedio. Se repararon el 93,5% los tratados en una sesión y el 90,5% los tratados en dos, sin diferencias significativas.
De Deus G, Namen F, Galan Jr J. Reduced long-term sealing ability of adhesive root filling after water-storage stress. J Endod 2008; 34: 322-5
Evaluaron la capacidad de sellado coronoapical al paso de fluidos a corto y largo plazo (14 meses) en incisivos superiores obturados con Resilon/Epiphany o gutapercha/AH Plus. Se almacenaron a 37° C y 100% de humedad durante 7 días tras lo que se efectuó la primera evaluación. Tras 14 meses se realizó la segunda. En la primera no había diferencias significativas; en la segunda, Resilon/Epiphany permitió el paso de fluidos mientras que gutapercha/AH Plus se mantuvo estable. El principal dato de este estudio es que Resilon/Epiphany presentaba un sellado que disminuía significativamente a largo plazo.
Zielinski TM, Baumgartner JC, Marshall JG. An evaluation of GuttaFlow and gutta-percha in the filling of lateral grooves and depressions.
J Endod 2008; 34: 295-8.
Investigaron la capacidad de GuttaFlow y de la gutapercha con un sellador de óxido de cinc-eugenol para penetrar en las depresiones y surcos tallados en los 7 mm apicales de un conducto de un canino superior a 1, 3, 5 y 7 mm de la constricción apical. GuttaFlow es un sistema de inyección con punta única de gutapercha. El otro grupo se obturó mediante condensación vertical con System B. Los pluggers se introdujeron a 5, 4 o 3 mm de la constricción. Todas las obturaciones con GuttaFlow sufrieron sobreextensiones más allá del foramen. GuttaFlow fluía mejor en los surcos que la gutapercha a 1 mm de la constricción cuando el plugger se situaba a 5 y 4 mm de la misma, pero sin diferencias significativas cuando se colocaba a 3 mm
Bortoluzzi EA, Broon NJ, Bramante CM et al. Mineral trioxide aggregate with or without calcium chloride in pulpotomy.
J Endod 2008; 34: 172-5.
Para acelerar el fraguado del MTA se ha propuesto añadir cloruro cálcico. Bortoluzzi y cols evaluaron histológicamente la reacción del tejido pulpar de dientes de perro en los que efectuaron pulpotomías con MTA o con MTA al que añadieron un 10% de cloruro cálcico (1,0 g de MTA con 0,1 g de cloruro cálcico). Sacrificaron los animales a los 90 días. La respuesta pulpar fue similar con formación de una barrera calcificada.
Salem IM, Ruyter IE, Haasapalo M, Ørstavik D. Bacterial penetration along different root canal filling materials in the presence or absence of smear layer.
Int Endod J 2008; 34: 32-40.
Investigaron la penetración bacteriana in vitro durante 135 días en conductos radiculares, eliminando o no la capa residual, obturando con gutapercha y distintos selladores: RealSeal, Apexiy o AH Plus. La eliminación de la capa residual no impidió el paso de bacterias a lo largo del conducto, aunque fue ligeramente menor que cuando no se eliminó. AH Plus fue el cemento que proporcionó un mejor sellado al eliminar la capa residual
De Deus G, Namen F, Galan Jr J. Reduced long-term sealing ability of adhesive root filling after water-storage stress.
J Endod 2008; 34: 322-5.
Evaluaron la capacidad de sellado coronoapical al paso de fluidos a corto y largo plazo en incisivos superiores obturados con Resilon/Epiphany o gutapercha/AH Plus. Se almacenaron a 37° C y 100% de humedad durante 7 días tras lo cual se efectuó la primera evaluación. Después se sumergieron las raíces en agua a 37° C durante 14 meses y se llevo a cabo la segunda evaluación. En la primera no hallaron diferencias significativas, pero en la segunda Resilon/Epiphany permitió el paso de fluidos mientras que gutapercha/AH Plus se mantuvo estable
Peng L, Te L, Tan H, Zhou X. Outcome of root canal obturation by warm gutta-percha versus cold lateral condensation: A meta-analysis.
J Endod 2007; 33:106-109.
Efectuaron un metaanálisis para evaluar los resultados en cuanto a éxito clínico y radiográfico cuando se obturaron los conductos radiculares mediante la técnica de la condensación vertical de gutapercha caliente o con la de la condensación lateral en frío. Hallaron diez ensayos clínicos. No hallaron diferencias entre ambas técnicas respecto a la existencia de dolor postoperatorio, calidad de la obturación o resultados clínicos y radiológicos a largo plazo. Con la condensación vertical hallaron un porcentaje superior de sobreextensiones del material de obturación en el periodonto.
Simon S, Rilliard F, Berdal A, Machtou P. The use of mineral trioxide aggregate in one-visit apexification treatment: A prospective study. Int Endod
J 2007; 40: 186-197.
Evaluaron el resultado de efectuar apicoformaciones con el agregado trióxido mineral (MTA) en 57 dientes con el ápice abierto. Se efectuó la preparación de los conductos en una sesión, irrigando con hipoclorito sódico al 5%, secando los mismos y creando un tapón apical de un grosor de unos cinco milímetros con MTA, sin medicación con hidróxido de calcio. Al cabo de una semana se obturó el resto del conducto con un sellador y gutapercha. La evaluación se efectuó siguiendo la metodología propuesta por Ørstavik y cols conocida como índice PAI para determinar la disminución del tamaño de la lesión y la formación de una barrera apical. De acuerdo con este criterio, a los 12 meses el porcentaje de éxito fue del 81% de los casos tratados.
Fisher MA, Berzins DW, Bahcall JK.
An in vitro comparison of bond strength of various obturation materials to root canal dentin using a push-out test design.
J Endod 2007; 33: 856-858.
Evaluaron la fuerza de unión a la dentina radicular de distintos materiales de obturación de conductos radiculares mediante un test de tracción. Se prepararon conductos de dientes monorradiculares mediante el sistema rotatorio de NiTi EndoSequence .06 (Brasseler USA, Savannah, GA, EUA) irrigando con hipoclorito sódico al 5,25% con una última irrigación con EDTA. Se obturaron los conductos con los siguientes materiales:
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Gutapercha y sellador Kerr EWT (Kerr, Romulus, MI, EUA)
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Gutapercha y AH Plus (Dentsply DeTrey, Konstanz, Alemania)
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Resilon (Pentron, Wallingford, CT, EUA) i Epiphany (Pentron)
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Activ GP sistema de obturación (Brasseler USA)
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EndoREZ sistema de obturación (Ultradent, Douth Jordan, UT, EUA)
Tras efectuar secciones radiculares perpendiculares al eje dentario efectuaron el test de tracción. El grupo II mostró una mayor adherencia a la dentina que el resto de grupos con diferencias significativas. Los grupos I y IV también mostraron mayor adherencia que los grupos III y V con diferencias significativas.
Grande NM, Plotino G, Lavorgna L et al.
Influence of different root canal-filling materials on the mechanical properties of root canal dentin.
J Endod 2007; 33: 859-863.
Estudiaron si diversos materiales de obturación podían reforzar la raíz dentaria por su capacidad de adherencia a la dentina radicular. Compararon Resilon (Resilon Research, Madison, CT, EUA), empleado con dos selladores: Epiphany (Penaron, Wallingford, CT, EUA) o Kerr Pulp Canal Sealer (Kerr, Romulus, MI, EUA), con EndoREZ (Ultradent, South Jordan, UT, EUA) y gutapercha. Concluyen que los materiales estudiados no tienen capacidad para influir en las propiedades mecánicas de la dentina radicular y que las propiedades de flexión de Resilon y de la gutapercha son demasiado bajas como para poder reforzar las raíces.
Wu MK, Wesselink PR
A primary observation on the preparation and obturation of oval canals
Int Endod J 2001;34:137-41
Se evaluó la cantidad de espacios de los conductos ovales no instrumentados
y/o obturados mediante la técnica de instrumentación de
las fuerzas equilibradas
y condensación lateral. En el grupo 1 se instrumentó hasta
calibres convencionales, mientras que en el grupo 2 se instrumentó
más ampliamente.
Los espacios no instrumentados aparecieron en 13 conductos ovales (65%).
Los espacios fueron obturados sin apreciar huecos visibles en 5 de los
13 conductos. El resto de conductos fueron infraobturados o con huecos
visibles.
El nivel de relleno fue significativamente (p<0.05) superior en el
grupo 1 que en el 2.
Briseño Marroquín B, Wolter D, Willershausen-Zönnchen
Dimensional variability of nonstandardized greater taper finger spreaders
with matching gutta-percha points
Int Endod J 2001;34:23-8
Se determinó la compatibilidad y variaciones dimensionales entre
diferente puntas de gutapercha no estandarizadas y los espaciadores digitales.
Los resultados de este estudio mostraron diferencias significativas en
la estandarización de las puntas de gutapercha y sus correspondientes
espaciadores. 22 de los 29 grupos de conos tuvieron diferencias mayores
que 0.02 en D1, con excepción de los conos manufacturados por Roeko.
La mayor constante dimensional se correspondió con la marca VDW;
mientras que la que mostró mayores variaciones fueron las puntas
de gutapercha Dentsply Maillefer. Los 13 tamaños de espaciadores
fueron más constantes
Azar NG, Heidari M, Bahrami ZS, Shokri F.
In vitro cytotoxicity of a new epoxy resin root canal sealer
J endod 2000;26:462-5
Se estudió la citotoxicidad sobre fibroblastos del AHPlus, AH26
y ZOE (products dentair S:A:,Switzerland)
La citotoxicidad del ZOE se puso de manifiesto a partir de 1 hora de iniciar
el experimento y hasta que éste finalizó (5 semanas). AH26
inició rápidamente el efecto citotóxico y se mantuvo
durante una semana. El efecto citotóxico del Ahplus se inició
rapidamente y sólo se mantuvo 4 horas.
Santos J, Tjäderhane L, Ferraz C et al. Long-term sealing ability of resin-based root canal fillings. Int Endod J 2010; 43: 455-60.
Evaluaron el sellado apical mediante una técnica de fluidos de dientes cuyos conductos fueron obturados con gutapercha/AH Plus o con Resilon/Epiphany. El sellado fue significativamente mejor en el premier grupo tanto tras obturar los conductos como tras un periodo de 180 días.
Hungaro Duarte MA, Ordinola Zapata R, Bernardes RA. Influence of calcium hydroxide association on the physical properties of AH Plus. J Endod 2010; 36: 1048-51.
El hidróxido de calcio libera iones calcio que favorecen la mineralización tisular y neutralizan el dióxido de carbono que precisan las bacterias anaerobias para su nutrición, además de neutralizar los lipopolisacáridos presentes en la pared de las bacterias gram negativas. También libera inones hidroxilo que eleva el pH lo que le confiere una actividad antimicrobiana. Húngaro Duarte y cols comprobaron como la adición de un 5-10% de hidróxido de calcio al sellador AH Plus no afecta a sus propiedades físicas.
Schembri M, Peplow G, Camilleri J. Analyses of heavy metals in mineral trioxide aggregate and Portland cement. J Endod 2010; 36: 1210-5.
Comprobaron como tanto MTA ProRoot (Dentsply) como MTA Angelus (Angelus), así como dos cementos de Pórtland blanco y gris presentan en su composición proporciones de arsénico superiores a las especificadas en la normativa ISO 9917-1 (2007), así como cromo y plomo.
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