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RESUMENES ARTÍCULOS 04/08
PATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO
Iqbal M, Fillmore E. Preoperative predictors of number of root canals clinically detected in maxillary molars: A PennEndo database study.
J Endod 2008; 34: 413-6.
Investigaron la correlación entre la edad y el número de conductos hallados en los molares superiores por graduados residentes en la universidad de Pensilvania. Se efectuó una cavidad de acceso coronal de forma trapezoidal y se examinó el suelo cameral con un microscopio quirúrgico y sondas para localizar conductos. Se hallaron tres conductos en el 53,44% de primeros molares y en el 69,65% de los segundos y cuatro conductos en el 43,24% y en el 21,79 respectivamente. Al incrementar la edad del paciente un año disminuía un 0,98 veces la localización del cuarto conducto. Éste lo encontraron 1,4 veces más en dientes con caries que en los que no la presentaban
Ng Y-L, Mann V, Rahbaran S, Lewsey J, Gulabivala K. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature. Part 2. Influence of clinical factors.
Int Endod J 2008; 41: 6-31.
Evaluaron los factores clínicos que más influyen en el resultado de un tratamiento de conductos radiculares. Efectuaron una extensa revisión de las publicaciones. Los principales factores que influyen en la obtención de un buen resultado fueron: ausencia de radiolucidez apical, obturación de los conductos radiculares sin espacios vacíos, límite de la obturación no situado más corto de dos milímetros del ápice radiológico y una satisfactoria reconstrucción coronal.
INSTRUMENTACIÓN E IRRIGACIÓN
Pérez Heredia M, Ferrer Luque CM, González Rodríguez MP, Martín Peinado FJ, González López S. Decalcifying effect of 15% EDTA, 15% citric acid, 5% phosphoric acid, and 2,5% sodium hypochlorite on root canal dentin.
Evaluaron la capacidad decalcificante sobre la dentina radicular de soluciones de EDTA al 15%, ácido cítrico al 15%, ácido fosfórico al 5% e hipoclorito sódico al 2,5%. Se sumergieron en las citadas soluciones cortes de dentina de dos milímetros de espesor durante periodos de tiempo de 5, 10 y 15 minutos, midiendo mediante espectrometría la concentración de iones de calcio. Las tres soluciones ácidas decalcificaron la dentina siendo este efecto más notorio en los primeros 5 minutos. La eficacia de EDTA y ácido cítrico fue significativamente mayor que la del ácido fosfórico
Zhang L, Luo H-X, Zhou X-D, Tan H, Huang D-M. The shaping effect of the combination of two rotary nickel-titanium instruments in simulated S-shaped canals.
J Endod 2008; 34: 456-8.
Evaluaron la capacidad de proTaper y HERO 642 para conformar conductos simulados de 10 mm de longitud y doble curvatura en S, de 30° en coronal y de 20° en apical, con un radio de 5 y 3,5 mm respectivamente. Un grupo se preparó con ProTaper hasta F3, un segundo con HERO hasta 30/.02 y un tercero con ProTaper hasta S2 y luego HERO 25/.02 y 30/.02. Los conductos instrumentados con ProTaper se tornaban rectos tras el paso de F1, con gran transporte apical. HERO solo o combinado con ProTaper hasta S2 mantenía la forma original del conducto con un ligero transporte. Los conductos preparados solo con HERO presentaban escasa conicidad
Tsesis I, Amdor B, Tamse A, Kfir A. The effect of maintaining apical patency on canal transportation.
Int Endod J 2008; 41: 431-5.
Investigaron en molares extraídos el efecto de mantener permeable el foramen apical con una lima K calibre 10, preparando los conductos radiculares con limas de acero inoxidable y la técnica de fuerzas equilibradas o con el sistema de níquel.titanio Lightspeed. Se pasó la lima 10 tras el uso de cada una de las otras limas. No se observó mayor transporte apical en los últimos 4 mm comparándolo con conductos en los que no se empleó la lima 10.
Gu L-S, ling J-Q, Wei X, Huang X-Y. Efficacy of ProTaper Universal rotary retreatment system for gutta-percha removal from root canals.
Int Endod J 2008; 41: 288-95.
Compararon la eficacia de los instrumentos ProTaper Universal D1 (30/.09), D2 (25/.08) y D3 (20/.07) respecto al uso de trépanos de Gates-Glidden y limas manuales para eliminar la gutapercha y el sellador de los conductos de incisivos superiores obturados. ProTaper fue más eficaz
Taşdemir T, Er K, Yildirim T, Çelik D. Efficacy of three rotary NiTi instruments in removing gutta-percha from root canals.
Int Endod J 2008; 41: 191-6.
Evaluaron la capacidad para eliminar la gutapercha y el sellador en conductos de dientes monorradiculares obturados, mediante instrumentación manual y tres sistemas rotatorios: ProTaper F3, F2 y F1, R-Endo (Micro-Mega) R2 (25/.06), R1 (25/.04) y Rs (30/.04) y Mtwo. ProTaper eliminó menos gutapercha que Mtwo. Ambos fueron más rápidos que R-Endo y éste más que la instrumentación manual.
MEDICACIÓN
Penesis VA, Fitzgerald PI, Fayad MI, Wenckus CS, BeGole EA, Hohnson BR. Outcome of one-visit and two-visit endodontic treatment of necrotic teeth with apical periodontitis: A randomized controlled trial with one-year evaluation.
J Endod 2008; 34: 251-8.
Evaluaron radiograficamente la reparación periapical de dientes con periodontitis efectuando el tratamiento en una sesión o en dos, dejando una medicación intraconducto con hidróxido de calcio y clorhexidina, tras un año de efectuarlo. Se trataron 97 pacientes que se trataron de una forma u otra al azar. Se empleó el índice PAI de Ørstavik y cols para la verificación radiológica. La reparación se produjo de modo similar en ambos grupos
Sathorn C, Parashos P, Messer H. The prevalence of postoperative pain and flare-up in single- and multiple-visit endodontic treatment: A systematic review.
Int Endod J 2008; 41: 91-9.
Efectuaron una revisión de la literatura y no hallaron evidencia de que el tratamiento en una o dos sesiones afectara a la presencia de dolor postoperatorio o a la de reagudizaciones
OBTURACIÓN DE CONDUCTOS
Zielinski TM, Baumgartner JC, Marshall JG. An evaluation of GuttaFlow and gutta-percha in the filling of lateral grooves and depressions.
J Endod 2008; 34: 295-8.
Investigaron la capacidad de GuttaFlow y de la gutapercha con un sellador de óxido de cinc-eugenol para penetrar en las depresiones y surcos tallados en los 7 mm apicales de un conducto de un canino superior a 1, 3, 5 y 7 mm de la constricción apical. GuttaFlow es un sistema de inyección con punta única de gutapercha. El otro grupo se obturó mediante condensación vertical con System B. Los pluggers se introdujeron a 5, 4 o 3 mm de la constricción. Todas las obturaciones con GuttaFlow sufrieron sobreextensiones más allá del foramen. GuttaFlow fluía mejor en los surcos que la gutapercha a 1 mm de la constricción cuando el plugger se situaba a 5 y 4 mm de la misma, pero sin diferencias significativas cuando se colocaba a 3 mm
Bortoluzzi EA, Broon NJ, Bramante CM et al. Mineral trioxide aggregate with or without calcium chloride in pulpotomy.
J Endod 2008; 34: 172-5.€
Para acelerar el fraguado del MTA se ha propuesto añadir cloruro cálcico. Bortoluzzi y cols evaluaron histológicamente la reacción del tejido pulpar de dientes de perro en los que efectuaron pulpotomías con MTA o con MTA al que añadieron un 10% de cloruro cálcico (1,0 g de MTA con 0,1 g de cloruro cálcico). Sacrificaron los animales a los 90 días. La respuesta pulpar fue similar con formación de una barrera calcificada.
Salem IM, Ruyter IE, Haasapalo M, Ørstavik D. Bacterial penetration along different root canal filling materials in the presence or absence of smear layer.
Int Endod J 2008; 34: 32-40.
Investigaron la penetración bacteriana in vitro durante 135 días en conductos radiculares, eliminando o no la capa residual, obturando con gutapercha y distintos selladores: RealSeal, Apexiy o AH Plus. La eliminación de la capa residual no impidió el paso de bacterias a lo largo del conducto, aunque fue ligeramente menor que cuando no se eliminó. AH Plus fue el cemento que proporcionó un mejor sellado al eliminar la capa residual
De Deus G, Namen F, Galan Jr J. Reduced long-term sealing ability of adhesive root filling after water-storage stress.
J Endod 2008; 34: 322-5.
Evaluaron la capacidad de sellado coronoapical al paso de fluidos a corto y largo plazo en incisivos superiores obturados con Resilon/Epiphany o gutapercha/AH Plus. Se almacenaron a 37° C y 100% de humedad durante 7 días tras lo cual se efectuó la primera evaluación. Después se sumergieron las raíces en agua a 37° C durante 14 meses y se llevo a cabo la segunda evaluación. En la primera no hallaron diferencias significativas, pero en la segunda Resilon/Epiphany permitió el paso de fluidos mientras que gutapercha/AH Plus se mantuvo estable
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